Суррогатное материнство

Суррогатное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которое заключается в вынашивании и рождении ребенка биологических родителей суррогатной матерью («гестационным курьером»). Эти женщины, не являются генетической матерью.

Программа реализуется только в рамках экстракорпорального оплодотворения после подписания договора между всеми заинтересованными сторонами:

• генетическим отцом, предоставляющим семенную жидкость для оплодотворения.
• генетической матерью, предоставляющей собственную половую клетку (яйцеклетку) для оплодотворения.
• женщиной репродуктивного возраста, взявшей обязательство на определенных условиях или безвозмездно выносить, родить и после родов отдать ребенка родителям без каких-либо претензий на родительство даже в будущем.

Любая процедура ВРТ сложная и многоэтапная. Главные этапы реализации программы суррогатного материнства:

1. Выбор, диагностика, подготовка гестационного курьера. Суррогатную мать выбирают из реестра, предоставляемого клиникой. Это может быть знакомая, родственница будущих родителей, которые дают письменное согласие на участие в процессе. Оплата производится по заключенному договору.
2. Гормональная подготовка для синхронизации циклов обеих участниц, если процедура осуществляется в естественном цикле.
3. Подготовка матки и организма суррогатной матери к эмбриотрансферу. Назначаются гестационные препараты для улучшения состояния эндометрия, что увеличивает шансы на успех.
4. Забор ооцитов у биологической матери. Репродуктолог составляет индивидуальный протокол гормоностимуляции овуляции с целью получения нескольких качественных гамет для последующего оплодотворения. Получают яйцеклетки с помощью пункции половых желез, которая проводится на 14–15 сутки цикла.
5. Оплодотворение изъятых яйцеклеток спермой партнера или донора.
6. Культивирование, отбор высококачественных эмбрионов для подсадки.
7. Эмбриотрансфер 3-5-дневных зародышей в матку.
8. Наблюдение за наступлением беременности с помощью тестов, анализов на ХГЧ, трансвагинальной сонографии.
9. Сопровождение беременности и родов. Беременную поддерживают на ранних сроках гормональными средствами, проводят скрининги для наблюдения за течением гестации и своевременного выявления патологий плода. Определение метода родовспоможения, выбор роддома.
10. Обеспечение юридического сопровождения, оформление документации для регистрации рожденного ребенка.
11. Ведение беременности.

Один из важных этапов в программе суррогатного материнства — подбор суррогатной матери. Именно от этой женщины, от того, насколько ответственно она относится к своей задаче, зависит благополучие и здоровье ребенка в течение первых месяцев его существования.

• здоровая женщина, не имеющая психических и физических отклонений;
• возраст 20-34лет;
• наличие собственных детей;
• в анамнезе желательно не больше двух родов;
• для замужних нужно письменное согласие мужа.
• далее выбранная кандидатура проходит всестороннее обследование.

Перед программой суррогатная мать проходит всестороннюю диагностику, включающую такие процедуры:

• ФЛГ, ЭКГ;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на RW, BИЧ, гепатиты В, С;
• клинический анализ;
• биохимия крови;
• свертываемость крови;
• скрининг на TORCH-инфекции;
• гинекологическое обследование;
• цитологическое исследование шейки;
• мазки на микрофлору;
• исследование на вензаболевания;
• трансвагинальная ультрасонография;
• маммография или сонография молочных желез.

Консультации терапевта, генетика, акушера-гинеколога, эндокринолога, психиатра. Выявление вредных привычек. Ближе к родам юристы клиники подготовят документы, позволяющие зарегистрировать рожденных детей на генетических родителей, чтобы получить свидетельство о рождении. Программа суррогатного материнства обеспечивается юридической поддержкой в полном объеме.

Искусственное оплодотворение с успехом используется 40 лет. Процедура подарила счастье отцовства и материнства тысячам семейных пар, одиноким мужчинам и женщинам, которые без ЭКО остались бы бездетными. Но до сих пор определенное количество людей относятся к вспомогательным технологиям предвзято. Одни связывают это с криминалом. Осуществление программ ВРТ регулируется законодательством РФ, подзаконными актами. В заключенном договоре четко прописываются обязательства и права заинтересованных сторон. К тому же выполнение всех программных этапов гарантируется клиникой, где они проводятся.

Другие считают, что суррогатное материнство могут позволить себе только хорошо обеспеченные граждане, воспринимающие процедуру, как «игрушку». Суррогатное материнство, как любая медицинская манипуляция выполняется при наличии четких показаний. Вынашивание, роды – это тяжелый труд, который достойно оплачивается.

По мнению третьих суррогатная мама отдает малыша в чужие руки. Наоборот, женщина передает его родному (по генетике) отцу и маме. Суррогатная мать не имеет отношения к рожденным детям, кроме выполнения деликатной работы. Поэтому потенциальные кандидатки на роль курьера должны изначально отдавать отчет в том, что они вынашивают чужих детей и после родов возвращают их законным родителям.

Сказать точно возможно только в процессе составления договора, так как стоимость суррогатного материнства в клинике, цена юридических услуг и, наконец, гонорар самой матери — все это обсуждается индивидуально в каждом случае. Кроме того, на итоговую сумму влияет, в каком порядке проводится протокол ЭКО, требуется ли донорский материал либо же дополнительные технологии для него. Согласно приблизительным оценкам, процедура обходится от 1,5 до 3,5 миллионов рублей.

Таким образом, реализация данной программы требует подключения специалистов как медицинской, так и юридической сфер деятельности, постоянного контроля состояния организма сурмамы и проведения оплодотворения in vitro. Именно поэтому цены на суррогатное материнство в Москве высокие, ведь эта программа требует наибольших затрат в сравнении с другими ВРТ.

Волнующая и сложная тема суррогатного материнства в России вызывает много вопросов и дискуссий. Когда происходит столкновение с прогрессом и развитием науки, нормативно-правовые аспекты этой области играют решающую роль в обеспечении прав и защите интересов всех сторон, вовлеченных в этот уникальный процесс.

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, суррогатное материнство является полностью законной процедурой.  Именно за суррогатной мамой закрепляется право на ребенка. Поэтому, она может отказаться от того, чтобы передать малыша ожидающим родителям.

Признать родителями могут только ту семейную пару, которой передали ребенка с согласия суррогатной мамы. В российском семейном кодексе существует один из плюсов, который говорит о том, что при отказе сурмамы от ребенка, будущее родители смогут оформить усыновление без лишних длительных процедур.

Законодательная сторона суррогатного материнства, а также сопутствующих ему дополнительных процедур (ЭКО и др.), имеет особое значение, потому юридические специалисты клиник, а также сами врачи, уделяют особое внимание правильному оформлению и составляю документации. Важным документом в такой ситуации является договор суррогатного материнства.  Он имеет как основные аспекты, так и дополнительные требования с обеих сторон, что помогает учитывать все потребности и желания как суррогатной матери, так и биологических родителей.

1. Трифонова Н. С. и др. ЭКО с использованием донорских ооцитов и суррогатное материнство. Психологические особенности пациентов //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2019.
2. Таранкова М. А. Правовое регулирование суррогатного материнства и системы ЭКО //Международный научный журнал «Слово в науке». – 2022. 
3. Богомазов А.О., Ерешкина И.М., Кулакова А.А. Проблемы правового регулирования суррогатного материнства // Пенитенциарное право: юридическая теория и правоприменительная практика. 2018.
4. Пестрикова А. А. Суррогатное материнство в России. – Самарская гуманитарная академия, 2008. 
5. Сорокина Т. В. Суррогатное материнство: понятие и критерии его определения //Legal Concept. – 2010
6. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» с приложениями.